黄俊山

人体是一个统一的有机整体，并与外界环境息息相通。生命活动的过程，总是处于一个不断变化着的环境中。正常生理过程的进行，必须不断地调节自身功能，以适应环境变化，从而达到和保持生理活动所必须的协调平衡状态。卫气为水谷之悍气，其在人身分布运行范围最广，通行全身，多动易变，内联外达，无 所不至。这样，通过卫气的运动调节，使入体各部，各种生理活动变量在其运动变化过程中相互沟通协调，从而使各种功能活动状态保持一定的相对稳定性，并且与外界环境相适应。 以维持人体的整体性以及与外界的统一性。因此可以说，卫气的运动出入是协调内外环境的关键因素。为了方便，现将卫气的调节作用，分内外两个方面加以探讨如下。

一、协调内外环境

人生活在大自然中，外界环境的种种变化均可直接或间接地影响人体。然而人体并非被动无为，却是以及时而主动地调节变换自身的功能活动状态来适应和改造自然，这也是生命活动得以正常进行的必要保证。卫气为人体阳气，阳气具有主动、主外、主升的特性。卫阳之气常运行分布于周身体表，卫外抗邪，固 护肌表，并以盛衰出入的变化方式与外界相应。诸如岁气、地域、四时、气候、日月、昼夜、风雨、寒暑等等变化，均首先影响人体卫气，而卫气的盛衰出入变化又能动地产生了适应性调节，使得生命活动节律与外界保持协调一致，外邪便无可乘之机，这是人体抗御外邪的第一道防线。正如《灵枢·本藏》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。若“卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”,外界致病因素便不易贼害人体；而当卫气亏虚，或运行出入失序时，卫外功能失常，外邪就会乘机侵犯人体，成为变生多种疾病的根源。卫气的卫外功能还包括与既入之邪相抗争以及对汗液的调节固摄。

实际上，万物生长靠太阳。自然界的种种变化是以天之阳气为主导的而人体的各种调节 机制也是以人体阳气为主导的。卫阳之气的调节作用，突出地表现在对昼夜寒暑的适应性调节上。此分述如下：

1、昼则出于外，夜则入于内：昼夜卫气的盛衰出入与天之阳气变化规律协调一致。正如《素问·生气通天论》所说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄”。 此处所言“人气”即指卫气。卫气昼则行于外，使人体阳分气盛而主动劳作，不易受邪；夜则入于阴分，使阴分气盛而主静安眠，易受 外邪。这正是顺应了自然阳气的昼夜晨昏变化规律。在疾病过程中，所呈现的“旦慧、昼安，夕加、夜甚”现象，同样与卫气的盛衰出入有关。此对于养生保健与诊治疾病具有重要指导意义。

2、暑热则浮散，寒冷则闭敛：春暖夏热，天之阳气生发洪盛，万物生长繁荣，人体卫阳也相应地充盛而宣滥于外，生机旺盛而好动。卫阳的伸展浮散，以应自然生发长养之势；秋凉冬寒，卫阳则收敛而内闭，生机迟缓而多静，使阳气闭敛而内蓄，不致于耗散过多。所谓“春夏养阳，秋冬养阴”正是顺应了自然界阴阳盛衰的变化规律。正如《灵枢·五癃津液别篇》所说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；……;天寒则腠理闭，气湿下行下，水留于膀胱，则为溺与气”。所以，《素问·人正神明论》指出：“是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。……是以因天时而调血气也”。明确指出了卫气的浮沉出入和启闭汗孔在调节适应外界寒暑变化上具有重要作用。